Mit tudunk XIV. Leó pápa egészségéről?

A hír, hogy XIV. Leó pápát ezen a héten megműtik, sokakban felvetette a kérdést: mi az a tüdőgöb?

A pápa vasárnap, a Szent Péter téren elmondott Úrangyala-imádság alkalmával megerősítette: az elváltozást korán észlelték, és jól körülhatárolható. „Az orvosok célszerűnek tartják a beavatkozást. Tanácsukat követve úgy döntöttem, hogy megoperáltatom magam, hogy eltávolítsák” – mondta.

Sokan kérdezik, hogyan fedezik fel a göböket, hogyan vizsgálják őket, és milyen szempontok alapján javasolják az orvosok az eltávolításukat.

A köznyelvben gyakran „tüdőn látható foltnak” nevezett elváltozás a képalkotó felvételeken az ép tüdőszövethez képest fehér árnyékként jelenik meg, átmérője általában legfeljebb 30 milliméter.

Dr. Bruno Vincenzi, a római Campus Bio-Medico Egyetemi Kórház onkológiai részlegének vezetője az ACI Prensának, az EWTN News spanyol nyelvű testvérszolgálatának elmondta: előfordul, hogy egy beteg tünetei miatt végeznek vizsgálatokat, és ezek során találják meg a göböt.

„Újonnan jelentkező, tartós köhögés, köpetürítés – vagyis véres nyomokat tartalmazó váladék felköhögése – vagy mellkasi fájdalom is indokolhatja a beteg kivizsgálását” – mondta.

Hozzátette: ma egyre gyakrabban véletlenül fedezik fel ezeket az elváltozásokat. A beteget műtét vagy kórházi kezelés előtt, illetve szűrőprogram részeként is megvizsgálhatják képalkotó eljárással, különösen akkor, ha idősebb vagy korábban dohányzott.

Arra a kérdésre, hogy miért javasolhat az orvos műtétet – ahogyan a pápa esetében is történt –, Vincenzi elmondta: a felvételeken látható bizonyos jellegzetességek aggodalomra adhatnak okot. A tüskés, szabálytalan vagy csipkézett szél gyanúsabb elváltozásra utalhat, és indokolttá teheti az eltávolítást. A jól körülhatárolt, esetleg belső meszesedéseket tartalmazó göb ezzel szemben gyakrabban jóindulatú.

Dr. Elmer Huerta, az Egyesült Államokban dolgozó perui onkológus, az Amerikai Ráktársaság első latin-amerikai elnöke elmondta: azt a beavatkozást, amely a pápára vár, rendszerint minimálisan invazív eljárással végzik. „A korábbi thoracotomiákat, amelyek a mellkas megnyitásával jártak, már nem végzik. Ma minimálisan invazív robotsebészetet alkalmaznak: fél centiméteres nyílást ejtenek a bordák között, bevezetik a robotot, és azzal végzik el a műtétet” – mondta.

Szerkesztői pontosítás: A nyitott mellkasi feltárás (thoracotomia) ma is alkalmazott eljárás, ezért nem pontos az az általános kijelentés, hogy már nem végzik. Az amerikai Nemzeti Rákkutató Intézet (NCI) és az Amerikai Ráktársaság (ACS) a nyitott és a minimálisan invazív megoldást egyaránt ismerteti; az eljárást az adott eset alapján választják meg.

Huerta szerint egyelőre nem lehet megmondani, mennyi időre lesz szüksége a pápának a teljes felépüléshez, mert a göb pontos jellemzői, és így a műtét tervezett kiterjedése sem nyilvánosak. Attól függően, mit találnak, az orvosok a göböt tartalmazó ék alakú tüdőrészletet, egy szegmentumot vagy egy teljes lebenyt is eltávolíthatnak. Ez határozza majd meg a felépülést.

A pápa szokásos feladataihoz való visszatérésének idejéről Huerta azt mondta: ez a beavatkozás kiterjedésétől függ. Az ék alakú részlet eltávolítása egyszerűbb beavatkozás; ebben az esetben a pápa két-három hét múlva repülőre ülhetne, és elmehetne tervezett latin-amerikai útjára. Egy lebeny eltávolítása bonyolultabb lenne. A döntő kérdés a göb természete, amelyről nem hoztak nyilvánosságra részleteket.

Huerta azt is hangsúlyozta: a tüdőgöbök többsége nem rosszindulatú. Egy 2022-es tanulmány szerint 95 százalékuk jóindulatú, és mindössze 5 százalékuk rákos. A rosszindulatú göbök a röntgen-, CT- és PET-vizsgálatokon bizonyos jellegzetességeket mutatnak.

Vincenzi elmondta: a göb természetének megállapításához szövettani vizsgálat szükséges. Amikor egy göböt azért távolítanak el, mert jellemzői gyanús elváltozásra utalnak, a patológus végleges sejtvizsgálata egyértelmű választ adhat arra, hogy jó- vagy rosszindulatú-e.

Mindkét szakértő elzárkózott attól, hogy pontos klinikai adatok nélkül találgasson a pápa esetéről. Vincenzi szerint jobb a diagnosztikai kérdéseknél megállni, mert a további fejtegetések indokolatlan megnyugvást vagy szükségtelen aggodalmat kelthetnek. Huerta ugyanazt tanácsolta, amit a betegeinek szokott: lépésről lépésre kell haladni.

A hétre tervezett kórházi felvétel miatt a pápa az érintett napok valamennyi programját kénytelen lemondani – mondta Matteo Bruni, a Szentszék Sajtóirodájának igazgatója az ACI Prensának. Ezek közé tartozik a Ferenc pápa Amoris laetitia apostoli buzdításának tizedik évfordulójára rendezett nemzetközi családtalálkozó zárómiséje is. Ezt XIV. Leó szerdán mutatta volna be a Vatikánban összegyűlt püspöki konferenciák elnökeivel.

A pápa Úrangyala-imádságkor mondott szavai alapján a műtét elvileg nem érintené a november 6–17-re tervezett dél-amerikai utat. A Szent Péter téren a Csodák Urának Testvérisége tagjait köszöntve így fogalmazott: „Köszönöm imáitokat a perui lelkipásztori látogatásomért.”

A cikket [eredetileg az ACI Prensa](https://www.aciprensa.com/noticias/129183/lo-que-se-sabemos-sobre-la-salud-del-papa), az EWTN News spanyol nyelvű testvérszolgálata közölte. Angol fordítását és átdolgozását az EWTN News English készítette.